國內(nèi)罕見腹膜后巨大脂肪肉瘤手術(shù)
本報(bào)訊 近日，二院多學(xué)科聯(lián)合成功為一名男子切除了長在腹內(nèi)長達(dá)一年多重達(dá)２２斤、直徑５５ｃｍ的腹膜后脂肪肉瘤，如此巨大脂肪肉瘤在國內(nèi)尚屬罕見。而此前，該男子卻因被疑懷孕遭遇尷尬。
患者是內(nèi)蒙下崗職工３７歲的張某。經(jīng)ＣＴ及核磁檢查，發(fā)現(xiàn)其腹內(nèi)巨大空間由瘤體充斥，胃、小腸、結(jié)腸、肝和左右腎被擠壓到腹部邊緣，ＣＴ片子幾乎看不到這些器官，膈肌上升，心臟受到頂壓，擠占肺部。而各大血管在滋養(yǎng)著正常器官的同時(shí)，也在滋養(yǎng)著瘤體。腹內(nèi)血管、瘤、臟器絞繞甚至生長在一起，情況十分復(fù)雜。憑多年臨床經(jīng)驗(yàn)，普外二科楊學(xué)偉教授診斷該患為罕見的腹膜后巨大脂肪肉瘤，因?yàn)榛颊吣贻p、腫瘤生長速度較快，楊教授決定為其盡快手術(shù)。
日前，普外二科楊學(xué)偉教授、孫巖副教授和血管外科姜維良教授、泌尿外科祝青國教授聯(lián)合上臺手術(shù)。專家打開患者腹腔，探查發(fā)現(xiàn)腫瘤占據(jù)整個(gè)腹腔，上至膈下，下達(dá)盆腔，沿著側(cè)腹膜打開，進(jìn)行游離，見腫瘤有假性包膜，左腎在腫瘤內(nèi)，起源于左腎脂肪囊，腸系膜下血管成為腫瘤的滋養(yǎng)血管，其與腹主動(dòng)脈各個(gè)分支（左腎動(dòng)脈、左腎上腺動(dòng)脈、腸系膜下動(dòng)脈、左睪丸動(dòng)脈等）貫穿腫瘤內(nèi)，醫(yī)生將各個(gè)分支切斷后，由于腫瘤和胰腺關(guān)系密切，又小心、仔細(xì)將胰腺游離，并切斷腸系膜下靜脈，游離腸系膜上動(dòng)靜脈，將支配瘤體的各分支切斷，觀察小腸血運(yùn)正常后，將瘤體、左腎臟、左腎上腺、左半結(jié)腸整塊切除，手術(shù)歷經(jīng)七個(gè)小時(shí)，成功切除了重達(dá)２２斤、直徑近５５ｃｍ的瘤體，手術(shù)后病人生命體征平穩(wěn)。
（李華虹 喬蕤琳）
