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《濱醫(yī)附院報》 - 第2期

生死較量中的"急先鋒"



急救車呼嘯而至 ,停穩(wěn)在醫(yī)院門口,早已等待的醫(yī)護人員快步上前,將擔架抬進急診科。觀察病情后,立即進行心肺復蘇、氣管插管搶救……這是我院急診科最常見的一幕。

從溺水、車禍到服毒、心臟病,每天急診科都要經歷大量的“危急時刻”。

就如急診科主任邱建清說,醫(yī)院就像是沒有硝煙的戰(zhàn)場,急診科醫(yī)護人員就是生死較量中的“急先鋒”。這里體現(xiàn)一個“急”字,天天都在上演著與死神賽跑的一幕。

急診科醫(yī)生不僅手腳勤快,溝通能力同樣重要

邱建清說,急診科是醫(yī)院搶救和管理任務最重的科室,需面對無法預知的病人和情緒激動的家屬,也是醫(yī)院最忙碌的科室之一,被譽為醫(yī)院的“前哨”。急診科設有分診臺、急診診區(qū)、搶救室、洗胃間、清創(chuàng)間、重癥監(jiān)護室、觀察室、急診留觀室、急診手術室和急診病房等多個單元構成,從而保證了所有的病人能在第一時間得到妥善處理。

在急診科工作多年,邱建清見過太多危急的情況:有次凌晨3點在黃河大橋發(fā)生了車禍,大貨車相撞,司機雙腿被擠壓,他就一直在救援的一線,等著破拆后將司機妥善地托出來,然后緊急送往醫(yī)院搶救。另外一次也是發(fā)生在深夜,6樓一位老太太突發(fā)急癥,他和同事緊急趕往現(xiàn)場,然后將170余斤的老太太用擔架一層樓、一層樓抬下來,累的手腳酸軟。不過經歷多了,他很是從容淡定,“既然選擇了急診科,那肯定也不會后悔?!蹦呐率钦f春節(jié)期間無法回家乃至更加忙碌,他都說科室內已經習慣了。

“急診的工作特點是脈沖式的,除了負責常規(guī)診治外,還需要隨時處置救護車送來的急診患者。”邱建清說,更讓他深有感觸的是急診科醫(yī)生的“身心俱疲”。急診科病人的特殊性讓醫(yī)患理解格外困難。邱建清訴說急診科醫(yī)生的體會:發(fā)病急、病情重、癥狀變化快,讓醫(yī)生始終處于精神緊張之中,醫(yī)生需要根據(jù)自己過往的經驗去緊急搶救,但其中肯定有小概率出現(xiàn)問題,而患者這時候就會心浮氣躁乃至破口大罵、大打出手。因此急診科不僅要求技術過硬,還要很強的溝通能力。

用真情架構橋梁,用真心贏得信任

現(xiàn)在急診科非常忙碌,年急診量超過6萬,120急救車出診1萬余次,成功率近95%,其中心肺復蘇、急性中毒、重癥膿毒癥、多發(fā)創(chuàng)傷救治和研究成為特色。如何去合理安排病人時間也是一項重要課題。

對此在新門診醫(yī)技病房樓設計時,急診科做了精心的規(guī)劃,分出了兩個通道:危重患者專用通道和普通病人通道,同時對急診病人實行A、B、C分診分層分區(qū)救治理念,按照病情輕重有條理的安排人員,保證各種綠色通道運行通暢,讓整體流程更為順暢。

患者多了,就需要去滿足各式病人的需求。邱建清表示,作為醫(yī)護人員需要做好自己的分內之事,按照嚴格的規(guī)范開展工作。同時還需要的是端正工作態(tài)度,多做一些換位思考,同醫(yī)院病人進行情感上的交流,而不單單是工作對象的關系。

就如邱建清所說,現(xiàn)在急診科少了很多火氣,多了許多溫情。醫(yī)護人員在點滴小事間共同維護著和諧的醫(yī)患關系,而急診科將永遠秉承“服務好、質量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的服務理念,提高技術水平,增強服務意識,全心全意地為廣大患者服務。

百草枯中毒頻發(fā),急診科在治療方面處于省內領先地位

在急診科,有一個很常見但治療又很麻煩的急診病例,這就是百草枯中毒。濱州屬于農業(yè)大市,百草枯在各戶之中隨處可見。近幾年,我院頻頻接到百草枯中毒的病例,其中有誤食了被百草枯污染的瓜果,有不慎將裝在飲料瓶中的百草枯當水喝了,還有在沖動之下喝下了百草枯。由于毒性大,又沒有特效的解毒劑,一些重癥病人最終因呼吸衰竭而不治。

邱建清在最近就救治了兩個中毒病例,一個婦女因為丈夫突然去世,一時想不開,讓孩子喝了百草枯,自己又喝了百草枯,結果因為喝的量非常大,不治身亡。“百草枯中毒的死亡率非常高,有70%,又因其非常常見,危害性特別大。”邱建清說,百草枯中毒是一種快速滅生性除草劑,口服3克即可引起系統(tǒng)性中毒,并導致肝、腎等多器官衰竭,不可逆的肺部纖維化和呼吸衰竭。病人要么很快死去,要么在接下來的半年內,因臟器功能衰竭而死去,整個過程非常痛苦。

如何治療百草枯中毒呢?邱建清說,目前百草枯中毒沒有特效藥,濱醫(yī)附院急診科采用血液灌流并綜合治療的方法,搶救成功率由40%提高到60%左右。邱建清表示,在發(fā)現(xiàn)有百草枯中毒病人時,可以喝一些肥皂水,起到催吐的作用,然后抓緊將患者送醫(yī)院。